最近聽到身旁的訊息大多是這個乳癌,為免自己有疏忽,也替身邊的親友多注意別忽略了它的重要性,請看看吧

       乳癌在歐美佔婦女癌症的第一位,據衛生署統計台灣婦女癌症發病率中,乳癌已躍居第二位。 
       乳癌是比較容易早期發現的癌病之一,只要每個月利用幾分鐘的時間自我檢查,就可以保護您寶貴的生命。乳癌多發生在40-50歲的婦女,一般女性乳部有硬塊往往羞於告人,認為不重要或害怕切除乳房,耽誤大好治癒機會,其實90%硬塊多是良性。早期乳癌病人不需將乳房整個切除,可採取乳房保留手術。在沒發現乳癌之成因,無法採取有效治療之前,定期自我檢查,發現異樣即行受檢,早期治療是乳癌防治的最好辦法。

乳癌有那些主要症狀? 
1.無痛性乳房腫塊。
2.乳頭凹陷。
 
3.乳頭異樣分泌物,尤其是帶血分泌物。
 
4.乳房外型改變,局部凹陷或凸出。
 
5.乳房皮膚有橘皮樣變化,紅腫或潰爛。
 
6.腫大的腋下淋巴腺
 
有以上症狀應儘速接受檢查,切勿耽誤治療。
 

什麼人容易得乳癌?
 
乳癌的高危險因子,分述如下: 
初經早於12歲,停經晚於55歲的婦女。
 
有乳癌患者之家庭,尤其母親或姊妹患有此病者。
 
從未生育者或30歲以後才生第一胎者,也有較大的罹癌可能。
 
一側乳房罹患者。
 
乳房有增生病灶者。
 
卵巢癌及子宮內膜癌患者。
 
停經後肥胖者。
胸部曾大量接受過放射線照射者。
 
重度喝酒者。
 
攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。
 
口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙者。
 

如何自己檢查?
 
       90%以上的乳癌病患都是病人自己發現的,因此婦女每個月經期過後一週內,做一次「乳房自我檢查」,若經期不規則或停經後婦女,則可固定每月同一天檢查。檢查方法如下: 
       端坐鏡前,雙臂自然下垂,看看兩側乳房有無大小不同,形狀異樣;皮膚有無皺縮或凹陷;乳頭表皮有無改變;輕壓乳頭有無液體流出。其次,雙手上舉,再同樣觀察乳房。
       浴後仰臥,將浴巾或小枕頭置於肩下開始檢查,查完一邊換另一邊再查。
 
       檢查時以食、中、無名指指腹觸摸兩側乳房,右手摸左側乳房,左手摸右側乳房,甚至鎖骨上窩、胸骨以下至腋下及腋窩的部份都需觸摸。
 
       坐正,將一手放在頭後,重覆以上步驟,如發現有任何異樣,請儘快去找專科醫師覆查。
 

90
%乳房腫塊或疼痛皆非乳癌
       乳房腫塊是乳癌最重要的臨床表徵,雖然大部份的乳房腫瘤均是良性的,但摸到任何乳房腫瘤均應請教一般外科醫生分辨良性與惡性。各種乳房腫瘤的徵狀略述如下:
 

纖維囊腫:
 
        這是最常見的良性乳房腫塊,多見於30歲左右的婦女,常是兩側性且多發、併有悶痛及脹疼壓痛感。月經來前症狀最厲害,且腫塊會變大。患者是突然摸到這種腫塊的,感覺上好像是一個充滿液體的汽球,有壓痛,輪廓清楚,微可動,以手電筒照乳房會有透亮的地方。如用針頭抽取,可得一混濁未含血、黃綠或棕色液體,若囊腫位於乳房深處,則可能觸摸到像癌病的腫塊。
纖維腺瘤:
        20歲左右的女性最多。腫瘤會移動、實質性、像橡皮樣硬、邊緣整齊、無壓痛也不會痛。
 
管內乳頭瘤: 
       40歲左右的婦女較多,常是單側性發生,乳頭突然有黃色、淡紅色水樣液體排出,此時並無疼痛也摸不到腫塊,通常這是一種較大乳管內上皮增生所致。 
乳管膨脹(粉刺性乳房炎):
 
        多發現於40歲左右的婦女,乳頭排出顏色多變且較濃稠的液體。兩側發生,且波及數條乳管,病人有灼熱、癢或乳暈隱隱作痛之感,觸診時會發現乳暈下有彎曲腫大的乳管。若病情加劇,腫塊出現,從外表看就好像第三期乳癌,併有漿細胞乳炎。
 
男性女乳症:
        在青春期前或當青春期的男孩,在單側乳暈上會發生一硬且痛的圓形腫塊,會變大或腫脹,使同邊乳房增大且疼痛。
 
乳癌: 
       常在單側乳房產生一硬而實質性、不移動、不痛且輪廓不規則的腫塊,多見於乳房的外側上方。隨著癌細胞侵犯,其他症狀相繼出現:如腋窩的淋巴結變硬、乳頭下陷或有血狀分泌物、乳房皮膚如橘子皮。並不是所有乳癌都會出現上述症狀,有些僅是乳頭濕疹、皮膚紅腫、皮下浸潤或摸起來可以移動、不硬的腫塊。 
乳癌之分期 
乳癌的分期是為了統計治療及預後的評估,分述如下:
零 期:即原位癌。
 
第一期:腫瘤在2公分以下。
 
第二期:腫瘤在2公分以下,但有腋下淋巴轉移;或腫瘤在
2-5公分
第三期:腫瘤大於5公分,且腋下淋巴結有癌轉移或胸壁皮膚及乳房下的肌肉有癌轉移。 
第四期:已有遠處器官轉移,最常見的是轉移至骨骼、肺、肝、腦等。
 
乳癌的診斷和治療
 

        乳癌的診斷方法外科醫師通常用視診、觸診就可判斷腫瘤是良性或惡性,必要時安排進一步檢查,包括乳房攝影、超音波檢查及細針抽取細胞穿刺切片檢查。乳房攝影一般適用於年齡較大的婦女,超音波檢查適用於較年輕的婦女。
        乳癌治療仍以手術治療為主,放射治療、化學治療及荷爾蒙治療為輔,手術治療不一定要切除整個乳房,可能是手術根治或局部切除再加上放射治療,再視其荷爾蒙接受體為陽性或陰性,決定要不要再加作荷爾蒙治療。
        每一位女性應定期自我檢查乳房,有異常現象即請教一般外科專科醫師,與專業醫師合作,定能克服疾病,獲得最佳治療效果。


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