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肺癌患者之飲食策略    晏傳婌 營養師 
    自1982年起,癌症即為國人十大死亡原因的首位，近數年來歐美國家肺癌朋友有顯著增加的趨勢，根據行政院衛生署的統計資料顯示，在臺灣也是如此，分別佔男性癌症的第二位及女性癌症的第一位。而在肺癌朋友常會出現食慾不振、體重減輕、虛弱、易疲倦等症狀，有時也會產生高血鈣、低血鈉、低血鎂等情形，所以，在飲食如何做調整，幫助他們在吃的方面有所品質,也改善生化數據及臨床不良的症狀，實為重要的課題之一。 
    食慾不振或喘，常會引起肺癌朋友攝取不足而導致營養不良，進而影響到免疫力減弱等情況，因此，有此情形出現該如何做呢？ 
1.選擇吃的良辰時機：
    每日最想吃東西及感覺肚子餓的時機；或身體感覺舒服的時候;再者服用止吐或止痛劑時刻;甚至於定下正餐及點心的時段,時間到了就吃。除了選擇吃的良辰時機外,更需注意吃的精緻品質。 
2.採取吃的精緻品質：
    何謂吃的綪緻品質，即利用高營養濃度的食物或在無疾病需飲食治療時，攝取自己所喜愛的食物。以高營養濃度食物而言，任何濃湯皆可利用勾芡手法增加熱量，還有添加奶水及蛋白液除增添風味外,更可豐富蛋白質的量,其中奶水如採用高濃度的營養品(如每毫升可提供1.5卡或2卡熱量)，則可達到更高的熱量及蛋白質來源。另有一些藥膳食材，如白果，百合、山藥、蓮藕、木耳、薏仁等性平，有潤肺補氣之說法，實際應用更可達到吃的精緻，如山藥、蓮藕、木耳、薏仁、蓮子等皆與飯同屬主食類(五穀根莖類)，常吃不下飯的朋友，可採用山藥(蓮藕)排骨湯，也可利用薏仁、蓮子、紅棗做成甜湯，增加主食的來源。配合吃的良辰時機，達到吃的精緻品質目標。再來便是吃的錦囊妙方。 
3.利用吃的錦囊妙方： 
    利用一些小技巧，可讓食慾好些或進食量多些，如少量多餐、餐前少喝水或飯前適度的運動(散步)可使進食量多些；而少吃油膩物，多些新鮮蔬果,有助於胃口,再者有家人陪同進餐或預備愉快用餐環境再加上點音樂，相信食慾必然好些。 
    在食慾不振的朋友可利用吃的良辰時機、精緻品質及錦囊妙方達到增加熱量的目的，進而可以維持體重及改善疲倦等症狀。若出現高血鈣症，則需避免一些高鈣的食物，如牛奶、小魚乾、牡蠣、芝麻、髮菜等；若無法進食又採用鼻胃管餵食者，則需與醫師或營養師聯絡，選擇含鈣較低的管灌食配方。上述皆為肺癌朋友一些問題產生的處理方式，但飲食最為基本的便是均衡營養，別忘了主食類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類、油脂類及奶類，六大類食物均衡去吃，且保持樂觀的心理，更別忘了還有一群朋友在您身旁，相信每一天都充滿著平安和喜樂。
肺癌飲食宜忌 
    肺癌全稱為原發性支氣管肺癌，是常見的惡性腫瘤之一，在全部惡性腫瘤中佔第二位。多發於40歲以上，男性居多。發病與長期吸煙，接解煤焦油、石棉等職業，大氣污染以及肺內慢性疾病有關。肺癌的常見症狀有：咳嗽、陣發性刺激性嗆咳、無痰或少量泡沫白膩痰；咯血或痰中帶血絲、血塊；胸悶、胸痛，呈壓迫感或鈍痛，具體部位難以描述；氣促；發熱。後期出現壓迫和轉移症狀：侵犯胸膜可引起胸痛和胸腔積液；侵犯心包造成心包積液；壓迫喉返神經引起聲帶麻痺、聲音嘶啞；壓迫上腔靜脈和奇靜脈使胸部靜脈怒張，頸面部水腫、皮膚暗紫色、視力模糊、頭暈頭痛；侵及頸交感神經叢出現霍納氏綜合征：眼瞼下垂、眼球凹陷、瞳孔縮小、患側無汗和感覺異常；壓迫食管引起吞嚥困難；壓迫臂叢神經，同側上肢燒灼樣放射性疼痛和局部感覺異常、營養性萎縮。　

【 宜 】　 
(1)宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。 
(2)咳嗽多痰宜吃白果、蘿蔔、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。 
(3)發熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、髮菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。 
(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。 
(5)胸痛宜吃鱟、油菜、絲瓜、獼猴桃、核桃、蕎麥、楊桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鵪鶉、金橘、蟹、橙、麥、鯽魚。　 
(6)宜吃減輕放療、化療副作用的食物：鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、蓴菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。 
【 忌 】　 
(1)忌煙、酒。　 
(2)忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。　 
(3)忌油煎、燒烤等熱性食物。　 
(4)忌油膩、粘滯生痰的食物。